Voor vrouwen en mannen zijn de risicofactoren voor hart- en vaatziekten grotendeels hetzelfde, blijkt uit een uitgebreid wereldwijd onderzoek waarbij de Universiteit van Göteborg is betrokken.
De studie, nu gepubliceerd in The Lancet, omvat deelnemers uit zowel landen met een hoog als een midden- en laag inkomen. Hart- en vaatziekten komen meer voor in de laatste. De gegevens zijn afkomstig uit de Prospective Urban Rural Epidemiological (PURE) Study.
De studie omvatte 155.724 personen in 21 landen, op vijf continenten. In de leeftijd van 35-70 jaar hadden de deelnemers geen voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten toen ze deelnamen aan het onderzoek. Alle gevallen van fatale hart- en vaatziekten, hartinfarct, beroerte en hartfalen tijdens de follow-up periode, die gemiddeld tien jaar duurde, werden geregistreerd.
De onderzochte risicofactoren waren metabool (zoals hoge bloeddruk, zwaarlijvigheid en diabetes), gedragsmatige (tabaksrook en dieet) en psychosociaal (economische status en depressie).
Geen duidelijke gender- of inkomenskloof
Metabole risicofactoren bleken bij beide geslachten vergelijkbaar te zijn, behalve voor hoge waarden van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL, vaak bekend als slechte cholesterol), waar de associatie met hart- en vaatziekten sterker was bij mannen. Naar de mening van de onderzoekers moet deze bevinding echter in meer studies worden bevestigd.
Depressieve symptomen waren een andere risicofactor voor hart- en vaatziekten die significanter bleken te zijn bij de mannen dan bij de vrouwen. Aan de andere kant was het verband tussen een slecht voedingspatroon en hart- en vaatziekten bij vrouwen nauwer; en roken, hoewel duidelijk vaker voor bij mannen, was een even schadelijke risicofactor voor vrouwen.
Over het algemeen vonden de onderzoekers in grote lijnen vergelijkbare risicofactoren voor hart- en vaatziekten voor de mannelijke en vrouwelijke deelnemers, ongeacht het inkomensniveau van hun land. Dit benadrukt het belang van strategieën voor ziektepreventie, die voor beide geslachten hetzelfde zijn.
Overeenkomsten groter dan verschillen
Het lagere algemene risico van de vrouwen op hart- en vaatziekten, met name een hartaanval (myocardinfarct), kan worden verklaard door de hogere tolerantie van de jongere vrouwen voor risicofactoren. Hun oestrogeen maakt de vaatwanden soepeler en beïnvloedt het vermogen van de lever om LDL kwijt te raken.
Onder de vrouwen in het onderzoek (90.934 personen) werden 5,0 gevallen van beroerte, hartaanval en/of hart- en vaatziekten per 1.000 personen per jaar geregistreerd. Het overeenkomstige aantal in de groep mannen (64.790 personen) was 8,2 gevallen.
Annika Rosengren, hoogleraar geneeskunde aan de Sahlgrenska Academie, Universiteit van Göteborg, is de tweede auteur van de studie, verantwoordelijk voor het Zweedse deel van de PURE-bevolkingsstudie van 4.000 personen in Göteborg en Skaraborg.
Als het gaat om hart- en vaatziekten bij mannen en vrouwen zijn de overeenkomsten qua risicofactoren aanzienlijk groter dan de verschillen. Maar mannen zijn kwetsbaarder voor hoge niveaus van LDL, het slechte cholesterol, en we weten uit andere onderzoeken dat ze op lagere leeftijd pathologische veranderingen in de kransslagaders ontwikkelen dan vrouwen, en de neiging hebben om veel eerder een hartinfarct te krijgen. Met betrekking tot vroege beroerte zijn de sekseverschillen echter minder uitgesproken, zoals we ook in andere onderzoeken hebben gezien.
Annika Rosengren, hoogleraar geneeskunde aan de Sahlgrenska Academy, Universiteit van Göteborg
Bron:
Referentie tijdschrift:
Walli-Attaei, M., et al. (2022) Metabole, gedrags- en psychosociale risicofactoren en hart- en vaatziekten bij vrouwen vergeleken met mannen in 21 landen met hoge inkomens, middeninkomens en lage inkomens: een analyse van de PURE-studie. De Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01441-6.
De Beste Aanbiedingen Sauna, Spa en Wellness Hotels
Sauna Deals ➡️Wellness Hotels ➡️
Massage Deals ➡️
Spa Deals ➡️